Exercícios para Ombro Doloroso: Abordagens Eficazes na Fisioterapia Ortopédica

 

O ombro doloroso é uma das queixas mais frequentes na fisioterapia ortopédica. Por ser uma articulação altamente móvel e dependente da harmonia entre músculos estabilizadores e mobilizadores, pequenas alterações biomecânicas podem gerar dor, limitação de movimento e impacto funcional significativo. Para o fisioterapeuta, entender quais exercícios aplicar, em qual momento do processo de reabilitação e de que forma dosá-los é determinante para o sucesso do tratamento.

1. Importância da Reabilitação do Ombro Doloroso

O tratamento fisioterapêutico vai além de aliviar a dor: ele busca restaurar a função, prevenir recidivas e devolver qualidade de vida ao paciente. Entre as causas mais comuns do ombro doloroso estão tendinopatias, síndrome do impacto, capsulite adesiva, instabilidade e disfunções pós-operatórias.
A escolha correta dos exercícios deve considerar fatores como estágio da lesão, limitação articular, tolerância à dor e objetivos funcionais do paciente.

2. Exercícios Fundamentais para Ombro Doloroso

Aqui estão alguns dos exercícios mais eficazes e seguros utilizados na fisioterapia ortopédica:

🔹 a) Exercícios de Mobilidade e Alongamento

• Pêndulo de Codman: indicado nas fases iniciais para reduzir rigidez e promover movimento passivo suave.

• Alongamento em bastão: melhora a amplitude de movimento em flexão, abdução e rotação externa.

• Deslizamento de parede (“wall slide”): auxilia no ganho gradual de mobilidade com suporte.

🔹 b) Exercícios de Fortalecimento Inicial

• Isométricos de ombro: contrações sem movimento, ideais para iniciar o fortalecimento sem sobrecarga.

• Rotação externa com faixa elástica (leve): foca no fortalecimento do manguito rotador, essencial para estabilizar a articulação.

🔹 c) Exercícios de Estabilidade Escapular

• Serrátil anterior no “wall push-up plus”: melhora a função escapular, prevenindo impacto subacromial.

• Prancha modificada com protrusão escapular: progressão eficaz para ganho de força e estabilidade.

🔹 d) Exercícios Funcionais e Avançados

• Elevação lateral com elástico: progressão segura para força e resistência.

• Exercícios de cadeia cinética fechada (como apoio de quatro apoios): favorecem co-contração muscular, reduzindo estresse na articulação.

3. Abordagem Clínica do Ombro Doloroso

O fisioterapeuta deve sempre considerar:

• Avaliação individualizada antes de prescrever exercícios.

• Progressão gradual, respeitando a dor e o estágio da reabilitação.

• Integração entre exercícios de mobilidade, fortalecimento e função.

• Educação do paciente sobre postura, ergonomia e prevenção de recidivas.

4. Vamos Concluir?

O manejo do ombro doloroso exige conhecimento, estratégia e adaptação individual. Os exercícios são ferramentas poderosas, mas precisam ser aplicados no momento certo e com progressões bem definidas. Para o fisioterapeuta, dominar essa condução é o que garante resultados mais consistentes e duradouros.

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